直肠癌症状多长时间出现(直肠癌的症状和前兆)

直肠癌属于肠道癌症的其中一种，前期症状非常的不明显，并且还和其它很多常见肠道疾病相似，让人们根本不会想到患上直肠癌，而以为只是得了某种肠道疾病。但即便再不明显，直肠癌的症状也是有迹可循的，这里我们就来看一下直肠癌的典型症状到底有哪些吧。

一般来讲，严重消化道溃疡或多或少可能都会有出血的临床变现，位置越往下，颜色越鲜艳，如直肠出血往往是鲜红色的。由于肿瘤生长，大便通过时可能会导致肠道破溃出血，血液可黏附于粪便表面。但是应该明确的是，不是有便血就一定是直肠肿瘤，因为痔疮往往也会在排便的时候便血。

除此之外，如果发现排便习惯发生改变、有慢性腹泻或者便秘、切除过胆囊、慢性阑尾炎或阑尾切除史、体重下降、长期精神压抑，以及长期高脂肪和高蛋白饮食等情况，都可能是大肠癌的高发人群，建议及早前往医院肛肠科做肠镜检查。

直肠癌和痔疮的发病年龄是不一样的，一般情况下痔疮可能发生在任何年龄的人身上，直肠癌更偏向中年人或者老年人。发生痔疮的原因在于有不好的排便习惯，例如排便的时间过长、排便的时候很用力、经常吃一些低纤维的食物或者肥胖、长期腹泻、便秘、慢性疾病等都有可能导致痔疮发生。然而直肠癌是一种癌症，不仅有饮食方面的影响，更重要的是患者年龄大，身体抵抗力下降，会有各种致癌物质诱发老年人患病，例如化学致癌物质——亚硝胺和其化合物，这是导致病人患上直肠癌的一个原因，其他的消化道疾病像是克罗恩病，直肠腺瘤，直肠息肉，会使得患者患上直肠癌的概率会增加。

长期便秘、腹泻的人群；

早期直肠癌无特异性症状，当肿瘤进展影响排便或破溃才出现症状：

直肠癌中晚期手术后能活多久？

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膳食纤维在肠内不被消化，能够刺激胃肠道蠕动，加快肠内容物转运，软化粪便，增加粪便容积，吸附致癌物质，从而减少了致癌物对肠粘膜的作用浓度和接触时间，这是它能帮助我们预防结直肠癌的重要原因。

上海长海医院肛肠外科主任医师于恩达表示，绝大多数肠癌都来自于肠道息肉，特别是腺瘤性息肉的癌变风险。而息肉到癌症的过程可能需要10年，甚至几十年，在这个过程中，我们有很多机会去发现息肉、切除息肉，而肠镜则能发挥积极意义。

一般早期的直肠癌，患者只需要通过微创手术将肠道里的肿瘤直接切除即可，往往无需再承受化疗等辅助治疗带来的痛苦和经济上的压力，且治愈率可以达到90%以上。

通过合理运用放化疗、手术和化疗等治疗手段，可使部分患者达到根治。

而因为这两种疾病早期症状不是特别明显，使一些患者如果实在分辨不出，可以前往医院找肛肠科医生做个直肠指检，因为我国一半以上的直肠癌患者都是中低位直肠癌，肛肠科医生可以通过手触摸来快速判断，方便患者及早知道自己的情况，后面再通过肠镜进一步检查。

● 极早期直肠癌(局限于粘膜层或部分粘膜下层的肿瘤)：

一是规律饮食，多吃一些粗纤维的食物。尽可能的少吃高油、高盐、高糖和辛辣食物，避免给肠道造成过重的负担；尽可能少吃烧烤、少吃宵夜、少饮酒、不抽烟，远离这些可能致癌的不良饮食和生活习惯。多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食品，帮助肠胃消化。

一般来说，不管男女，年龄超过40岁，就应该进行一次肠镜筛查，而有痔疮和长期便血的人群；直系亲属有结直肠癌病史的人群；有慢性腹泻，持续超过3个月的人群；经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群；有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者，这6类高危人群，可以将筛查年龄提前至35岁，若肠镜检查没问题，可以间隔5年进行一次。

数据显示，接受过肠造口治疗的患者中有1/5有抑郁情绪，同时会让患者的性吸引力明显下降。且患者日常会明显感觉到疲劳、缺乏活力，睡眠质量也会因此而下降。

排便异常

对直肠癌有效的药物有贝伐珠单抗和西妥昔单抗。贝伐珠单抗可以和血管中内皮生长因子结合，抑制肿瘤血管内皮细胞的生长和新生血管形成，也能够抑制住肿瘤转移。西妥昔单抗可以和表皮生长因子受体结合，阻断细胞中信号转导途径，进而抑制癌细胞的增殖，让癌细胞快速地消亡。

结直肠癌是困扰我国患者的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年数据显示，我国结直肠癌发病率排名第二，死亡率位居第五，每年新发病例约55万①，且患者数量仍呈上升趋势。

据《内科学年鉴2022》（Ann Transl Med 2022）最新数据，我国76.9%的结直肠癌患者首次确诊就已处于中晚期②。“早期结直肠癌往往没有症状或症状不明显，比如消化不良、腹部不适感、大便潜血阳性等，很容易被大家忽略掉。因此，做好肠癌早筛非常重要！”上海同济大学附属东方医院肿瘤医学部主任李进教授提示道，出现“三多、两痛”的症状要警惕：

1. 排便次数的异常增加：大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变等；

2. 放屁次数异常增多：如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕了；

3. 便血次数突然增多：肠癌和痔疮导致的鲜红血液不同，肠癌以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且还会出现大便发黑的情况；

4. 腹部疼痛：如果肿瘤引发肠道梗阻，就会有腹胀、腹痛等症状。疼痛部位往往在中下腹，腹痛会越来越明显，从阵发性发展为持续性；

5. 肛门处疼痛：如果肿瘤的位置靠近肠道末端，会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。

据《内科学年鉴2022》（Ann Transl Med 2022）最新数据，当前RAS基因检测率仅为41.4%②，随之带来的，便是精准治疗的低应用率——《中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查》中期数据显示，中国结直肠癌患者靶向药的使用率不超过40%③。

据李进教授介绍，在中晚期/转移性结直肠癌患者中，52.98%的RAS基因状态都是野生型，对于这部分患者而言，已有临床研究证明能够通过特定的靶向药物（如抗EGFR单抗）治疗实现生存获益，改善预后②。

11月25日，第二届默克精准联盟峰会举办，默克与8家基因测序和伴随诊断公司基于TAILOR研究达成深度合作，持续拓展这一全球首个由中国研究者开展的、使用NGS进行患者筛选入组的转移性结直肠癌大型、多中心III期抗EGFR研究的潜力，助力全球首批全RAS（NRAS+KRAS）西妥昔单抗伴随诊断试剂盒的诞生。

②Zhang X, et al.Utilization of genetic biomarkers testing and its associated factors in advanced colorectal cancer patients in China: a nationwide multicenter clinical epidemiological study.Ann Transl Med. 2022;10(6):324