癌症存活率排名和癌症的存活率是多少
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文章详情介绍：
去年4万多人“中招”，甲状腺癌排第一，深圳发布最新肿瘤排行榜
读创/深圳商报首席记者 袁静娴
4月17日，深圳市慢性病防治中心发布了2022年度深圳市的肿瘤榜。2022年，深圳市的常住人口中，共报告新发恶性肿瘤病例42526例，比上一年度增加了4693例，平均每一天就新发117例，每小时将近5例。恶性肿瘤发病第1位，仍旧是被称为“懒癌”的甲状腺癌。
按性别来看，过去一年女性新发恶性肿瘤病例23627例，甲状腺癌是榜首；男性是18899例，肺癌排第一。
深圳市卫健委表示，虽然去年“中招”人数破4万，但“谈癌色变”早已是旧观念。癌症早已不是“绝症”，医学界已将其定义为“慢性病”。
世界卫生组织就提出，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。目前的癌症经过规范治疗后，5年生存率已经达到50%以上。
当前，在深圳，治疗癌症的放疗“神器”也越来越多，加速器、TOMO、射波刀等等，都是有效“杀”瘤的“武器”，2024年，患者更有可能用上目前最先进的质子治疗。
深圳市卫健委表示，另外的2/3癌症，则1/3可预防，1/3可治愈，但注意，前提一定是“早发现”。早发现、早诊断、早治疗，是有效把癌症扼杀在“摇篮”里的办法。
记者了解到，自2016年起，国家癌症中心已推动“城市癌症早诊早治”项目在深圳落地，针对我国最高发的“重点癌症”——肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌，为居民开放一定数量的免费筛查名额。
在深圳，只要具备深圳市户籍或在本地居住3年以上，年龄45-74 岁的常住人口，都可以去全市248家社康中心报名参加免费筛查。如果被筛查出高风险，可以到广州中医药大学深圳医院、罗湖医院集团罗湖区人民医院、南方科技大学医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院等15家医院进行进一步的免费检查。
审读：孙世建
中国一年癌症死亡人数超300万，死亡率最高的3种癌，注意提防
2020年，中国癌症新发457万人，位居世界第一，领先第二名美国228万人，美国癌症新发人数只有中国的一半。看到中国庞大的患癌人数，很多人都张口就来：“中国癌症发病率第一”。
实际上,癌症发病人数、死亡人数和发病率、死亡率压根就不是一回事。如果以14亿人口来看，中国2020年有457万人患癌，而美国只有3.3亿人，患癌人数却有228万人，谁的患癌率更高，可想而知。
世界癌症发病率最高的国家，并非中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷指出，中国的癌症患者人数虽然多，但是癌症的发病率却低于世界的平均水平。世界的癌症平均发病率为182.3/10万，而我国的癌症发病率只有174/10万，排在第74位，但由于我国人口基数大，导致癌症患者总数大。
在癌症发病率排行榜上，排前十的国家分别是：丹麦、法国、澳大利亚、比利时、挪威、美国、爱尔兰、韩国、荷兰以及斯洛维亚。可以发现，排名在前的基本都是发达国家，而且越发达的国家，癌症发病率越高，这是什么原因呢？
其实，环境污染、饮食习惯等都不是癌症的最大风险因素，寿命才是癌症发病率上升的关键因素：寿命越长，癌症发病率越高。无论男性还是女性，过了55岁，癌症的发病率就会呈现指数性的上升。因此，人均寿命越长的国家，癌症发病率也就越高。
然而，中国的癌症发病率确实没有发达国家高，但癌症导致的死亡人数却非常多。
虽然中国癌症发病率低，但死亡人数是美国的5倍尽管中国癌症的发病率不高，但癌症的死亡率却高得可怕。全球每年因为癌症死亡的患者中，每10个患者就有3个是中国人。每年癌症死亡率最高的肺癌患者中，发病人数最高的是中国，死亡人数最高的仍是中国。
根据世界卫生组织公布的数据得知，中国癌症死亡人数是美国的5倍，2020年，全球癌症的死亡人数约为996万，中国约占300万左右，而美国仅为60万左右。值得注意的是，美国从1991年至2018年这27年期间，癌症的死亡率下降了31%，与中国拉开巨大的差距。
因此，尽管我国的癌症发病率较低，仍然不可掉以轻心，尤其是面对死亡率最高的这3种癌症。
3种癌，在中国死亡率最高中国人最容易因以下3种癌症死亡：
肺癌：吸烟、职业接触、肺部感染等因素是诱发肺癌的主要因素，而全球每年新增确诊和新增死亡的肺癌患者中，均有三分之一以上来自中国，晚期肺癌患者的五年生存率低于2%，就算是最早期的肺癌患者，五年生存率也达不到50%。
胃癌：中国也是个胃癌大国，平均每2分钟就有1个中国人因胃癌失去生命，而八成左右的早期胃癌患者没有表现出明显的异常症状，导致很多患者到了中晚期才确诊，而晚期胃癌患者五年生存率仅14%左右。
肝癌：在中国，每年大约有11万人因为肝癌死亡，占全球肝癌死亡人数的45%。肝癌跟胃癌一样，在早期时症状并不明显，而如果没有及时接受治疗，患者的生存率往往只有几个月，甚至几个星期，而我国肝癌患者大多是晚期才确诊，也导致死亡率较发达国家高。
那么，到底是什么原因导致我国的癌症发病率不高，而死亡率却如此高呢？
比起美国，为何中国癌症发病率不高，死亡率却高得可怕？原因主要有三点，分别是：
1、不同国家发病的癌谱不同，即主要癌症不同
不同癌症的死亡率是不一样的，拿美国与中国来对比，前者在乳腺癌、前列腺癌和子宫体癌的发病率远高于后者，而后者在胃癌、肺癌、肝癌等癌症的发病率更高。像乳腺癌、前列腺癌这些癌症的预后性比较好，也就是比肺癌、肝癌这类癌症来说更“安全”，这也就导致中国的癌症死亡率更高。
2、美国早期癌症发现多
美国十分重视癌症早筛，比如结直肠癌的发病率每年都在下降，原因是美国人重视筛查，早期结直肠癌患者在接受手术之后，治愈率高达90%，而中国包括结直肠癌在内的癌症患者有80%左右确诊时已是中晚期，治疗的难度大。
3、医疗水平不同
对于癌症患者来说，药物是他们活下去的关键，我国缺少治癌的药物，而全球有一半的抗癌新药都在美国，使得美国癌症患者的生存率不断提升。而我国研发新药的难度大，另外新药进入中国的流程长、费用高，导致中国的癌症患者用不上药、用不起药。
总而言之，中国的癌症现状并不乐观，在抗击癌症上，中国仍需继续努力。
参考资料：
[1]《健康百科|中国癌症发病情况与世界癌症发病情况》.CHTV百姓健康.2018-09-16
[2]《全世界癌症发病率最高的国家，美国、加拿大稳居前十，但中国…》.加拿大中文报.2018-10-10
[3]《全世界哪些国家癌症发病风险高？》. 复旦大学附属肿瘤医院.2018-09-20
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癌症临床治愈率多高了？24种常见癌症五年生存率，中美日三国比拼
癌症临床治愈率，即癌症五年生存率(5-year Relative Survival Rates)，由于能够带来最为直观的感受，成为癌症患者乃至全社会普遍关心的问题。这么多年过去了，癌症的临床治愈率到底达到多少了？癌症还是不是不治之症？
带着这样的疑问，我们浏览了近年来公开查询可见的癌症相关年报、顶级学术期刊论文、国家层面的新闻发布会等信息，汇总了其中的癌症临床治愈率数据。
△ 国家卫健委新闻发布会介绍我国癌症治疗现状 图源：中国网
好治的癌症原地打转，难治的癌症依旧难治
通过数据梳理可以发现，少数癌症的临床治愈率已接近100%。
在美国，根据最新的数据（2011～2017年），前列腺癌五年生存率达到98%（2008～2014年的统计曾超过99%），甲状腺癌为98%，睾丸癌为95%，皮肤黑色素瘤为93%，乳腺癌为90%。在统计的24种常见癌症中，五年生存率超过50%的有17种，占比70.8%；超过80%的有7种，占比29.2%；低于50%的同样是7种，集中在肺癌（22%）、肝癌（20%）、胃癌（32%）、食管癌（20%）、脑瘤（33%）等发病率较高的癌症。
总体来看，比较乐观，但有三点值得注意。
一是好治的癌症，距离完全的临床治愈，还有一层窗户纸需要捅破，甚至出现了原地打转或时进时退的情况；难治的癌症，则依旧难治，几乎被牢牢压制在30%以下。
二是癌症治疗的进步越来越缓慢，每一个百分点的突破都非常不易。
三是相较于其他慢性疾病，癌症的临床治愈率其实并不算低，正如美国一位肿瘤研究专家所言，“我们常听说癌症是美国人最怕的疾病，但令人感到意外的是，它是美国目前最能治愈的慢性病之一。”
△ 美国癌症五年生存率(2011-2017年数据) 图源https://www.cancer.org/
近年来，肿瘤免疫治疗备受追捧，动辄一针上百万元的抗癌神药频频问世，但对癌症总体临床治愈率的影响，看似微乎其微。当然，相关的数据尚未进入统计，我们不妨在下个癌症统计周期拭目以待。
五年生存率比拼，为何是中美日三国
一方面是资料搜集方便，另一方面，中美日三国具备不同的特质，典型性不言而喻，可能有助于我们更深入的思考癌症的预防和治疗。
中国，有着历史悠久、受众广泛、得到政府大力支持倡导的传统医学——中医药学，并且在癌症的不同发病和治疗阶段均有着长期和大量实践，尤其是配合放化疗“减毒增效”、针对晚期患者治疗耐受性差而给予扶正治疗缓减痛苦，显示出越来越高的价值。
△ 美国癌症五年生存率(2008-2014年数据) 图源https://www.cancer.org/
美国，具备领先的癌症医学研究和新药研发能力，新式治疗方法层出不穷。同时，得益于发达的医疗体系，癌症病人能够获得的基础性医疗支持和保障也更为丰富，对于癌症预后，有着积极影响。
日本，擅长在一个又一个细分领域发挥匠人精神，穷尽钻研，兼有超高的现代医学水平和深厚的东方传统思维，时有惊喜成果，胃癌五年生存率超过60%，堪称一枝独秀。
此外，中美日三国均有较大的人口基数，以及对应的癌症患者数量，呈现的数据更为实际，更具有普遍的参考意义。
中美日24种癌症五年生存率纵向对比
△ 制图：北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长
癌症总体五年生存率，中国是40.5%，美国是69%，日本是57.4%。可以看到，我国距发达国家尚存在一定差距。这种差距，未必完全体现在治疗水平上，大量研究显示，甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌等整五年生存率超过50%、预后较好的癌症，卫生预防体系厥功至伟。显然，中国作为人口众多的发展中国家，在早期发现癌症方面，落后较多，直接拉低了整体数据。
临床治愈率较低的癌症，中国、美国、日本之间互有优势，差距很小。要想迎头赶上，有赖于中医西医通力合作，以及卫生预防体系的完善和公众健康意识的提高。
中美日18种癌症五年生存率横向对比
△ 制图：北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长
以上是15种常见癌症的五年生存率，中美日三国横向对比，最高的用红色标示。美国在总体、骨髓瘤、淋巴瘤、卵巢癌、皮肤黑色素瘤、直肠癌、前列腺癌和乳腺癌等8个方面领先，日本在肝癌、食管癌、脑瘤、胃癌、结肠癌和子宫颈癌等6个方面领先，中国仅胰腺癌微弱领先，淋巴瘤和皮肤黑色素瘤与美国差距甚大。
也应看到，中国的食管癌、胃癌五年生存率高于美国低于日本。而且，从2008年到2018年，中国的癌症整体五年生存率从30.9%提升到40.5%，远高于同期美国的增长幅度，这让我们坚定信心，不断进步，不断突破，为癌症患者带来更好的生存预期和更高的生存质量。
△ 癌症事实与数据2022 图源https://www.cancer.org/
中美日癌症五年生存率数据来源和说明
由于癌症通常以5年为周期进行数据的追踪采集，相关数据统计一般存在3～5年（中国）或2～4年（美国）的滞后。如，美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)于今年发布的《癌症事实与数据2022》(Cancer Facts & Figures 2022)，实际上采用的是2014～2017年或2014～2018年的数据；中国国家癌症中心同期发布的最新全国癌症统计数据，采用的也是2016年的数据。
但是，中国2016年的数据中并无五年生存率方面的介绍，所以我们沿用《中国肿瘤登记年报2019》所列2014年的数据，以及来自国家卫生健康委等部门的信息，制作上述表格。公平起见，美国和日本同样采用2014年和2015年间的数据。主要包括：
2018年1月30日，英国医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）发表的《2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》(Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14/CONCORD-3)，汇总全球71个国家和地区、涉及18种癌症、总计3751万名癌症患者的统计数据。
[J]Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries, The Lancet, Volume 391, Issue 10125, 17–23 March 2018, Pages 1023-1075
2018年6月8日，中国国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍我国癌症整体五年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%。
http://www.scio.gov.cn/xwfbh/gbwxwfbh/xwfbh/wsb/document/1630947/1630947.htm
2021年，国家癌症中心出版的《2019中国肿瘤登记年报》。
[M]国家癌症中心, 2019中国肿瘤登记年报, 北京:人民卫生出版社, 2021.1
2022年，《国家癌症中心杂志》刊载的《中国癌症发病与死亡2016》。
[J]Cancer incidence and mortality in China, 2016, Journal of the National Cancer Center, Volume 2, Issue 1, March 2022, Pages 1-9
2019年，美国癌症协会发布的《2019年癌症事实与数据》(Cancer Facts & Figures 2019)。
https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2019.html
2022年，美国癌症协会发布的《2022年癌症事实与数据》(Cancer Facts & Figures 2022)。
https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2022.html
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