癌症患者脚肿怎么回事以及癌症脚肿

2024-03-07 12:04:22
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一只脚莫名其妙的肿胀,究竟哪里堵了,别大意了

脚部肿胀不一定就是有问题,下午比早上的脚要大,因为地球重力导致血液和组织液在脚部聚集,黄昏的时候脚最大,尤其不爱运动或者上了岁数的人会发现脚肿了,但晚上躺床上睡觉又变小了。这种肿胀只要没有一些不适的症状,例如气喘胸口疼,双脚,脚踝和双小腿肿胀一般都是良性的。

一只脚肿胀也是由脚部积液引起的,但更有可能是疾病的迹象,首先可能是扭伤或者骨折引起的,这种情况患者一般自己会知道。还有过敏也可以引起一只脚肿胀。比如昆虫叮咬或者接触了一些致敏物品。然而如果一只脚莫名其妙出现了肿胀,就要警惕了,危险因素包括血管堵塞和淋巴堵塞。

血管堵塞

人的血液从心脏里出来,通过动脉流到脚部,然后进行气体交换变成静脉血,再流回心脏,进进出出中,两种血管阻塞都会导致肿胀,静脉阻塞会导致血液在足部淤积,动脉阻塞会导致严重的组织损伤和较轻的肿胀。

静脉血栓形成:静脉血栓(血液凝结成血块)通常只影响一条腿,如果处理不当,它们可能会进入肺部导致死亡。这种栓型的固形物形成有三个原因,第一是血管壁损伤,多见于手术后的患者中。第二是凝血因子异常,多见于多见于产后,大出血,恶性肿瘤的患者。第三是血流速度缓慢,多见于长期卧床不爱运动的人群中,包括经常长时间坐汽车或者飞机的人。有这些风险因素的人群,血凝块一般在小腿形成,小腿变得又硬又痛,可提前服用抗凝药物,预防深静脉血栓的发生。

外周动脉疾病:是指动脉血管逐渐被一种粥样硬化斑块所堵塞,主要成分是胆固醇或脂肪,腿和脚逐渐变冷甚至坏死,不排除截肢的可能。当外周动脉疾病导致动脉阻塞时,腿会在短时间内变得疼痛难忍,明显比另一条腿发凉,如果有类似的症状,请务必立即就医。

淋巴管阻塞

淋巴管阻塞也称为淋巴水肿,原因在于淋巴液不能从腿和脚部正常流出,造成积液过多。患者通常并不十分疼痛,不适感或行走困难是主要症状。

手术:腿部,腹部或骨盆的手术可能会损伤淋巴管,阻碍淋巴液正常排出,有些手术切除了部分淋巴结,也会造成淋巴结构受损,随着时间的推移,淋巴水肿会导致皮肤硬化和腿部或受影响的足部出现“木质”纹理。

癌症:当癌症扩散时,会损害淋巴管和淋巴结,导致无法治愈的淋巴水肿,即使癌症得到控制,淋巴系统受损也可能无法逆转,腿部可能会永久肿胀。

除此之外,感染也会引起淋巴水肿,通常短期感染不会引起淋巴水肿,但是长期可以。需要注意的是丹毒,丹毒通常是由伤口引起的,细菌进入身体,造成腿部和足部发生急性肿胀,并导致发热、发红和瘙痒,也可能出现发烧,通常一条腿被感染一只脚肿胀,丹毒可发展为静脉炎或败血症。

什么时候有危险

不管是什么原因,只有一只脚肿胀,都应该尽快去看医生。尤其出现以下症状时:

一只脚严重疼痛。

一只脚失去了知觉。

一只脚及小腿发冷。

皮肤发红或者发蓝,出现任何颜色异常。

脚踝和脚趾出现畸形。

脚不能承受重量。

肿胀没有改善。

伴随胸痛,气短,呼吸困难。

这些都是疾病的迹象,一只脚比另一只冷,说明正在失去知觉,一只脚行动困难,意味着神经血管损伤,都需要医生进行详细的评估,不排除严重疾病的可能。

医学科普,仅供参考,看病需面诊,或在160等专业就医平台问诊。

癌症进入晚期,通常这些症状会持续提示你,中医经验分享

癌症的早期症状较隐匿,不易被发觉或常常被误认为其他疾病。当有症状时再去医院做检查已达到中晚期,错过最佳的治疗时机。尤其是身体有以下的症状时,说明癌细胞已经扩散或已经进入晚期,要引起注意。

首先,病情加重时,癌症患者还会出现严重的疲劳乏力。由于发生癌症时,由于肿瘤细胞生长非常快,比正常的细胞消耗能量要多,再加上癌症转移以后侵犯了正常的组织器官,所以就会造成非常多的不舒服症状。这时候,病人就会感觉到非常的疲劳乏力,需要经常躺在床上休息。这个时候也意味着病情比较重,治疗效果不是很乐观。

第二、体重直线下降。虽然癌症患者大部分都有会体重下降情况,但到了癌症晚期扩散阶段体重下降更为明显。因为癌细胞在体内不断繁殖和新陈代谢,需要从其他细胞中获取大量的营养进行维持,这也导致了其他细胞营养不足,患者因此迅速消瘦。到了这阶段往往还会伴随食欲不振、恶心呕吐等等症状出现,特别是发生在消化道的癌症更为明显。

第三、脚肿。癌症晚期病人常出现脚肿,这也是癌症晚期比较危险的征兆。癌症病人不仅可出现脚部水肿,面部水肿和全身的水肿都是很常见的。这时候说明病人有不同程度的肾功能衰竭的问题。同时还有恶病质。

第四、身体莫名发热。癌细胞生长速度较快,发生转移后部分癌细胞得不到充足营养供给而逐渐坏死。坏死的癌细胞会逐渐被身体吸收,使得身体出现免疫反应。癌细胞扩散时也会不停的释放介质,导致患者体温逐渐升高。

第五、恶性腔内积液。恶性腔内积液是癌症主要并发症,若处理不当的话可能快速恶化而引起死亡。尤其是腹膜腔、胸膜腔及心包腔,易出现恶性腔内积液。尤其是胸腔内恶性积液比较多见,多种癌症会引起胸腔内恶性积液,比如肺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌和乳腺癌等。当出现大量胸腔恶性积液时,可压迫肺组织,降低肺容量。尤其是右肺部受到胸水压迫后,会引起呼吸功能障碍。

大多数癌症,从早期到晚期,在不干预治疗的情况下,时间不会太久,几个月,一年,最多几年,不太可能十多年甚至几十年的时间(偶尔也有)。有的侵袭性强的癌症,发展非常迅速,比如绒癌,淋巴母细胞淋巴瘤,小细胞肺癌等,如果不及时治疗,可能几周时间甚至几天时间,肿瘤就长了一倍甚至更多,所以,这类肿瘤,要尽快诊断,尽早开始治疗。

当然,这类癌症并不多,大多数癌症,如结肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌癌,处在中等的发展速度,没有那么快,一般不至于几天几周就发生翻天覆地的变化,一般不会前几天还早期,过十多天或几个星期就晚期了。有的人会说,那为什么有的人确实是十多天前还是早期,过了十多天就转移了成了晚期?没错,有这种情况,但其实,十多天前已经有转移已经是晚期,只不过还没有检查出来罢了。当然,这也只是一个概率上的分析,不是绝对。

有的癌症即便晚期也仍有治愈或长期生存的机会,比如,某些类型的白血病、淋巴瘤,某些恶性生殖细胞肿瘤(比如妊娠绒癌,睾丸癌),即便晚期也有治愈机会,可切除的肝或肺转移的结直肠癌,通过综合治疗,有的也有长期生存的机会。不能简单地想当然地认为只要是癌症晚期都没有必要去治,治也是白治,这种陈旧的观念可以说是不负责任的。当然,晚期癌症目前来说,一些患者确实是不能治愈的,但也有不少晚期癌症是可以通过综合治疗得到控制,从而实现带瘤较长期生存的,有的可以生存时间较长,比如晚期乳腺癌,有的类型可以带瘤生存很多年,有的十多年也是完全可能的。

中西医在晚期肿瘤治疗方面各有优势,中医长于扶正,提高机体免疫功能,改善症状,提高生活质量,可抑制肿瘤复发和转移,可抑制放化疗诱发新的肿瘤。西医长于抗癌攻癌,却明显降低生活质量,损伤免疫功能。二者有机结合,取长补短,较单一治疗要好。但患者到了癌症晚期,这个时候患者的身体非常虚弱,做手术取不得很好的效果,做放化疗也是于事无补,在这个时间段,中医对晚期肿瘤更有优势。中医强调辨证论治,可明显减轻放化疗毒副反应,减轻晚期肿瘤患者的症状,提高免疫功能、生活质量,可有效延长生存期。

心慌气促脚肿体重增加?小心心脏“癌症”找上门!

受访专家/南方医科大学南方医院心血管内科许顶立主任医师

文/金羊网记者 汪芳

“近30年来,我国心衰的治疗情况已有很大改善,死亡率显著降低。但即便是这样,心衰患者的5年死亡风险仍高达40~50%,与恶性肿瘤水平相当。”从这个意义上来说,心脏衰竭就是心脏的“癌症”,中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员、南方医科大学南方医院心血管内科许顶立主任医师如是说。

老龄化社会给医疗系统带来了诸多难题,心脏衰竭便是其中之一。因无法找到特别有效的治疗方式,心衰被认为是“心血管领域尚未被攻克的堡垒”,从而对患者造成了巨大的经济负担。

我国心衰患者有1500万 患病率逐年上涨

心衰是因心室充盈或射血的任何结构或功能受损所致的一种复杂的临床综合征。流行病学研究显示,目前我国约有1500万名心衰患者,成为世界上心衰患病人群最大的国家。

2009年较大规模的地区性慢性心衰患病率调查显示,我国慢性心衰患病率已达到1.61%。住院病死率占心血管疾病住院死亡的 40%,高于总体的心血管病死率,约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。

许顶立主任医师表示,心衰至少在未来20年内会持续增加,主要有三个原因:首先,因不良饮食习惯、社会压力增大,引起心衰的基础疾病如高血压、冠心病、糖尿病等都呈现增加的趋势;其次,这些基础疾病引发的心肌梗死等危重症的抢救成功率显著提高,但存活下来的患者最终可能都会发展到心衰;第三,心脏功能和年龄的相关性很强,我国人均寿命增加了,心衰的发病率就会增加。

心衰并不遥远 这些危险信号别忽略

心衰并不遥远。冠心病是心衰最常见的病因,高血压是心衰的主要危险因素。对于健康人群来说,如果父母亲有高血压且本人年龄在35岁以上,建议定期体检,重视测量血压,关注心脏健康。

许顶立主任医师特别指出,这几种危险信号不能忽视:

如果本身是心脏病或高血压患者,在过度劳累或者情绪波动以后,出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、乏力、下肢水肿等表现,应该及早到心血管专科就诊;如果不知道既往有没有心脏病史,突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏,甚至脚踝、腿出现水肿,应该尽快就医,排除心衰的可能;如果以往的心电图或心脏超声出现过异常,当时未诊断为心衰,而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现,也应该及时到医院心脏专科就诊。

此外,已有心脏基础疾病如高血压、冠心病等患者,可以抽血化验N端脑钠肽检查,对确诊心衰有一定帮助。

心衰治疗推荐“金三角”

由中山大学医药经济研究所、南京医科大学第一附属医院等机构联合发布的研究数据表明,我国心衰引发的年住院次数为1.7次,1年内再住院率高达69%,而次均住院费用达到3.9万元,为我国年人均可支配收入的近两倍。

如何减少心衰患者“因病致贫”的发生?新药的研发与经济学的研究相结合,也许能够给出新思路。

许顶立主任医师说,从目前临床推荐的治疗方式来看,ACEI+β受体阻滞剂是“黄金搭档”,而针对经过“黄金搭档”治疗后仍持续有症状的患者,推荐加入醛固酮受体拮抗剂组成“金三角”治疗。

沙库巴曲缬沙坦钠片是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,在“金三角”主要替代ACEI的功能。一项涵盖了47个国家8000余例患者的研究表明,与ACEI相比,沙库巴曲缬沙坦钠片可使心血管死亡和心衰住院风险降低20%,并显著降低30天、60天的再住院风险。因此,该药被2016美国心脏病学会、美国心脏协会、美国心衰学会和欧洲心脏病学会均列入了指南进行1类推荐。

许顶立主任医师说,沙库巴曲缬沙坦钠片比ACEI增加了一个治疗靶点,“双靶点”进一步减小了心脏的负荷,抑制心肌的纤维化,从而保护心血管,延缓心衰的发生和发展。“我们主张这个新药上医保,能切实减轻患者负担,改善患者的预后。”

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:115 | 评论:0