生化能查出癌症吗严重吗(查大生化能查出癌症吗)

文/潘战和 @肿瘤专科医生

癌症已是常见病多发病，很多人担心自己会不会得癌症，可又不知道癌症是怎样被检查出来的，有的人问，去做个普通体检能不能查出癌症？今天就来和大家谈谈这个问题。

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫蛋白的片段。M蛋白血症作为血液恶性肿瘤的一个早期检测指标，目前已经引起了临床医师的普遍重视。

主要是通过以下几方面的检查来进行癌症的诊断：

引起M蛋白血症的原因很多，主要分为以下几种：

先来说第一个问题：怎样才能检查出是不是得了癌症？

1、首先医生会根据你提供的信息（病史、症状等）并进行必要的查体，根据所获得的信息，有针对性的安排必要的检查（如下）。

2、其次是必要的化验检查，除了一些常规检查比如血常规、生化等，主要是肿瘤标志物的检查。

3、影像学检查，也就是大家俗称的拍片检查，比如CT（一般建议尽量增强），磁共振检查（尽量增强），彩超、骨扫描，PET-CT检查等。这些检查主要是为了发现肿瘤，进行肿瘤的定位，也就是弄清楚肿瘤长在哪里，病灶的数量，有多大，是否扩散转移等信息。

4、内镜检查，包括胃镜，结肠镜，支气管镜，鼻咽镜，喉镜等，主要目的是一是为了发现肿瘤病灶，二是为了取组织活检。内镜检查是取活检的主要手段之一。

5、病理检查，包括细胞学检查和组织学检查。也就是通过各种手段（包括针吸、穿刺、手术切除等方式）获取肿瘤细胞或病灶组织，进行细胞学检查或组织学检查。这是最终确诊的依据，前面做了再多的检查，最终还是得靠病理检查来确诊。有人会说，既然这样，前面的那些检查就没必要做，浪费钱。非也！前面的检查是基础，是提供线索，是定位，而病理检查是定性，两者都是不可缺少的。

接着来说第二个问题：普通体检能查出癌症吗？

其实通过前面第一个问题的分析，就会发现，普通体检有可能查出癌症，但这种可能性并不大，因为普通体检的多数项目并不是针对肿瘤来进行的，抽血化验尽管也可能会查一些肿瘤标志物，但这个说明不了什么问题，尽管有时会有一些意外发现。而至于一般的心电图，拍胸片，做Ｂ超等检查，有发现肿瘤的可能，但很不可靠。如果是无症状的健康人，想要筛查肿瘤，要找专科医生评估风险，有针对性进行一些相关检查，比如肺癌高危人群可每年做一次低剂量螺施ＣＴ检查。而如果是已经有异常症状体征，则要找医生就诊，按以上第一个问题中提到思路来进行系列检查。

于是，检验人员马上与该患者的主管医生取得联系，建议完善血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿蛋白电泳等联合检测分析，以确定患者是否患有M蛋白血症。

完善相关检查后，患者最终被诊断为患有多发性骨髓瘤IgA Kappa型。

无论哪一种疾病引起的M蛋白血症，都需要及早发现、及时明确诊断。当患者出现贫血、骨痛、反复感染、蛋白尿等症状时，尤其多种症状都出现时，应当考虑并筛查是否存在M蛋白血症。

经过血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测，确定患者患有M蛋白血症，血清免疫固定电泳结果为IgA Kappa型，尿液免疫固定电泳结果为Kappa游离轻链型。

警惕M蛋白血症，早发现，早诊断！

一天上午，新乡医学院第一附属医院检验科生化室的检验人员发现了一张“异样”的生化报告。

一名老年患者，以“左眼急性闭角型青光眼”行手术前常规检查。其肝功能检查项目中的球蛋白48.1g/L，白球比0.77。球蛋白明显升高，白球比明显倒置，肝功能其他检测未见异常。

检验人员没有忽视这一蛛丝马迹，结合患者病情，对标本加做了相关免疫球蛋白定量检测，结果发现患者体内IgA竟高达33.80g/L，远远高于实验室参考值上限！

检验人员第一时间发布电泳报告，并建议请血液内科会诊。主管医生十分感谢并积极采纳了检验意见，患者在结束青光眼手术后，及时转入血液内科进一步诊断和治疗。

新乡医学院第一附属医院检验科生化室引进法国sebia公司HYDRASYS2琼脂糖凝胶电泳仪，能够开展血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿蛋白电泳等检查。利用电泳技术可以及时发现血清中蛋白组分变化，对于可疑的M蛋白成分进行免疫学分型，是M蛋白血症检测的高效率手段。

M蛋白血症初始发病隐匿，早期可能仅有M蛋白血症而无临床表现，后期逐渐出现M蛋白危害人体的症状。患者往往因为贫血、骨痛、反复感染、蛋白尿等临床症状去医院就诊，通过现代化电泳技术，有利于临床医生对M蛋白血症进行早发现、早诊断。（新乡医学院第一附属医院 刘京硕 王小方）

电泳技术是M蛋白血症检测的高效率手段