ct能检查出癌症吗(肿瘤四项检查能看出哪些癌症)

“明明做了平扫，为啥还要做增强CT，一下子做两次不会患癌吧？”

老刘最近有些咳嗽到医院做检查，别人都只要做平扫CT，但是医生却让他再做一次增强CT。老刘心想CT可是有辐射的，本来做检查都伤身，再做一次肯定对身体伤害更大，于是说什么也不肯再做一遍CT。

解读

长时间玩手机或电脑等电子屏幕者；父母或兄弟姐妹中有人患有脑癌；多次受到感染又或是头部外伤者，若突然出现剧烈头痛和视力改变，还需及早去医院做颅脑CT或核磁共振检查。其主要症状是头痛、视力突然下降、呕吐恶心、以及看东西有重影和癫痫样。

医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对邻近照射野的敏感器官或组织采取必要的屏蔽防护措施。建议在CT扫描中对受检者采用包裹式屏蔽防护措施。

胰腺癌因为不管是症状还是影像检查都不明显，早期难以发现，并且，早期不能及时的得到治疗，预后极差。胰腺癌的五年存活率只有10%，目前对于胰腺癌的诊断有存在不足，CT与B超虽然有较好的诊断效率，但是局限性也是显而易见的，对于微小的癌前病变缺乏敏感性。

年龄超过40岁；每年吸烟量超过20包；有肺癌家族史；患有慢阻肺或肺结核；长期接触石棉、氡气、铍和铀等，应每年去医院做次胸部低剂量螺旋CT筛查。

X射线对人体可产生两种基本类型的生物学效应：确定性效应（组织反应）和随机性效应。确定性效应是由细胞群损伤所致的一种辐射效应，通常情况下存在剂量阈值，即受照射剂量低于剂量阈值时不会出现效应，超过阈值时，剂量越高则效应的严重程度越大。随机性效应包括辐射致癌，以及由动物实验结果所推论的遗传疾患增加。它们在受照射后很久才可能显现出来，没有剂量阈值，其发生概率与剂量成正比，但严重程度与剂量无关。

1、有肿瘤病史或疑似肿瘤患者

2、健康体检

3、颅神经疾病

4、心血管疾病患者

1、费用较高

2、产生辐射

PET-CT能反映肿瘤结构形态和代谢，对癌症检查有很高的准确性，准确率能达到90%以上。PET-CT能发现直径5毫米的肿瘤，检查出全身约90%的肿瘤疾病，安全无创伤。

如果瘤体再增大，通过普通检查，甚至可以通过肺部胸片可检测到瘤体组织。早期或者体积较小的瘤体组织采用高分辨CT、低剂量CT、薄层CT等，更有助于发现肺癌。

家族中有前列腺癌病例；年龄超过50岁的男性；高脂肪、高热量以及低膳食纤维饮食者；长时间坐着不动或精神压力太大者，应每年去医院做次直肠指诊和前列腺特异性抗原检查。

在临床上，肿瘤检查的正确方式应该是，如果怀疑有某一个系统有肿瘤，就需采取针对这个系统最敏感的特殊检查。比如妇科，宫颈癌，需要独立的tct和宫颈活检检查；肺癌，需要支气管镜检查或肺穿刺细胞学检查；而消化道癌，则往往需要通过胃肠镜并且取活检病理来明确诊断。

隐匿之癌的马脚

PET-CT能鉴别心肌能不能存活，是否需手术处理。一般心梗血运重建治疗前必须做此检查，因为PET-CT也被誉为评估心肌活力的金标准，为放疗提供依据，同时也用于诊断早期冠心病。

CT分为平扫和增强，分辨率高，特别是对判断血管丰富的肿瘤有优势，不过属于局部筛查，无法做到全方位的筛查。PET-CT是把两者的优点相结合，检查费用较高。

进行CT扫描时，患者被送入机架，X射线球管和探测器围绕患者旋转扫描采集数据。此时，X射线通过患者身体，衰减后的射线被探测器接收，随后转化为电信号、数字信号等传送至计算机，经处理后最终实现重建体层影像。CT影像检查可以帮助医生诊断病情。

什么是PET-CT？真的有那样神奇吗？什么癌都能查出来？是不是所有人都适合做PET-CT？

对于普通人来说，1~2年做次癌症体检即可。若需延长或缩短时间必须听从医生建议，同时应及时纠正不良嗜好，必须戒烟戒酒，保持心情舒畅，合理安排饮食和适度运动。

胰腺是一个“大闺女”，藏在肝、胃、肠的后面，其发作症状也像是消化道症状，会出现上腹部疼痛、黄疸等。作影像学检查时，常常因为被挡住而不能很好的做出诊断。

此外，常见的脑出血、椎间盘突出，不但可以通过CT检查出来，而且还是首选的诊疗方法。

患有慢性乙肝或丙肝；重度脂肪肝和肝硬化；有肝癌家族史者应每年去医院做次肝功能和血清甲胎蛋白检查。

为什么医生不建议做PET-CT？

很多患者在进行手术后就认为可以一劳永逸，其实并不是很多癌症在进行手术切除后并不代表完全治愈。特别是恶性肿瘤，容易出现转移以及复发，所以术后定期做CT能判断是否存在复发现象，也能知道是否转移到其他部位。特别是增强CT，它更能够准确评估，这也是患者在进行手术后医生要求定期做CT的主要原因。

什么情况下需要查CT

北京协和医院放射科陆菁菁主任表示，生活中我们无时无刻都在接受宇宙和自然环境带来的辐射，普通人群每年都会接受约3—4mSv的辐射量。人体对辐射剂量是有限度的，当辐射量达到100mSv/年，可对身体产生损伤。

PET-CT检查费用高，以至于达到上万元，此检查项目高密度精准，所需技术要求和设备较高。

幽门螺杆菌感染者；偏爱于熏制和腌制食物；生活在胃癌高发区的人群；慢性萎缩性胃炎、胃息肉以及胃溃疡患者；有胃癌家族史者，应1~2年去医院做次胃镜检查。